CONTRATAÇÃO
1. Quero contratar um plano de saúde. Quais os cuidados que devo tomar para diminuir as chances de ser lesado?
2. Um plano de saúde pode se recusar a aceitar um consumidor idoso ou com doença preexistente?
REAJUSTES
3. Quais são os reajustes existentes e quais as regras aplicáveis?
4. Ouvi dizer que o Estatuto do Idoso proíbe aumentos de planos de saúde para maiores de 60 anos. Isso é verdade?
CANCELAMENTO DE CONTRATO
5. Como devo proceder para cancelar meu contrato de plano de saúde?
6. A operadora cancelou o meu contrato de plano de saúde. O que faço?
CARÊNCIAS
7. Quais são as carências permitidas?
8. A operadora de plano de saúde pode impor carência por conta de atraso no pagamento?
PORTABILIDADE DE CARÊNCIAS
9. O que é portabilidade de carências?
10. Todos os consumidores que têm plano de saúde podem mudar de plano sem ter que cumprir novas carências?
11. É possível portar a carência em qualquer momento?
12. É possível portar a carência para qualquer outro plano?
13. Estou em um plano familiar e quero sair dele, mas as demais pessoas não. É possível?
14. Qual é o procedimento para portar carência?
15. As regras de portabilidade não se aplicam ao meu plano de saúde. Quais são minhas opções caso eu queira mudar de plano de saúde?
16. Quais os cuidados que devo tomar para escolher o plano para o qual vou portar carências?
COBERTURAS
17. Quais são os procedimentos de cobertura obrigatória pelos planos de saúde?
18. Sofri um acidente de trabalho e houve negativa de atendimento. Alegou-se que a ANS permite que acidentes de trabalho não sejam cobertos por planos de saúde. Isso é verdade?
19. O plano de saúde pode impor restrições a coberturas referentes a problemas mentais?
20. Os transplantes são cobertos pelos planos de saúde?
21. Posso fazer cirurgia de correção de miopia ou de hipermetropia pelo plano de saúde?
22. Passei por cirurgia de retirada de mama. Tenho direito de exigir que o plano de saúde arque com os custos da cirurgia de reconstrução de mama?
23. Vi na imprensa que os planos são obrigados a cobrir procedimentos de planejamento familiar. Quais são esses procedimentos?
24. Tenho obesidade mórbida. Meu plano de saúde deve custear a cirurgia de redução de estômago ou de colocação de cinta elástica? E a cirurgia de retirada de pele, depois do emagrecimento?
25. As próteses e órteses utilizadas em ato cirúrgico (como stents e pinos) devem ser cobertas pelos planos de saúde?
26. Fisioterapia é coberta pelos planos de saúde?
27. Tenho direito de ser atendido por psicólogo, nutricionista, terapeuta ocupacional ou fonoaudiólogo? 28. Tenho direito a home care (atendimento hospitalar domiciliar)?
29. Posso exigir que meu plano de saúde forneça medicamentos?
30. O que fazer quando há negativa de cobertura?
INTERNAÇÃO
31. Tenho direito a acompanhante durante a internação?
32. A operadora de plano de saúde pode limitar o tempo de internação hospitalar? E de permanência em UTI?
33. Os hospitais podem exigir cheque-caução?
EXAMES E CONSULTAS
34. Se um médico não credenciado solicita exame, cirurgia ou outro procedimento, a operadora pode se negar a realizá-lo?
DESCREDENCIAMENTO
35. Meu plano de saúde descredenciou um prestador de serviço (médicos e demais profissionais de saúde, laboratórios, clínicas, hospitais). O que faço?
DOENÇAS PREEXISTENTES
36. Tenho uma doença preexistente. Que restrições posso sofrer?
37. O que é agravo?
CONTRATOS COLETIVOS / EMPRESARIAIS
38. Fui informado que os planos coletivos são mais baratos que os individuais. Isso é verdade? Contratar plano coletivo é mais vantajoso?
39. Perdi meu emprego, mas gostaria de continuar com o plano de saúde. Como devo proceder?
40. Depois de anos de trabalho, aposentei-me. Posso continuar no plano de saúde da empresa?
PLANOS INDIVIDUAIS
41. O titular do meu plano faleceu. Posso continuar com o plano?
ERRO MÉDICO
42. Em procedimento realizado por médico credenciado do meu plano de saúde fui vítima de erro médico. Tenho direito de exigir da operadora reparação pelos danos sofridos?
URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS
43. Se acontecer uma urgência ou emergência em localidade em que não há prestador de serviço credenciado ao meu plano de saúde, posso procurar um prestador não credenciado?
ADAPTAÇÃO DE CONTRATOS ANTIGOS
44. Tenho um contrato antigo e gostaria de saber se devo adaptá-lo.
VENDA DE PLANOS DE SAÚDE PARA OUTRAS OPERADORAS
45. Sou usuário de um plano de saúde cuja carteira foi vendida. Quais são os meus direitos nesse caso?
46. Meu plano de saúde quebrou e fui transferido para outro plano. Como ficam meus direitos?
