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Plano de saúde individual / familiar antigo - Negativa de cobertura de cirurgia

Muitos contratos antigos – assinados antes de janeiro de 1999 - preveem exclusão de cobertura de cirurgias e outros procedimentos. Todavia, mesmo que esteja escrito no contrato assinado pelo consumidor, é ilegal negar a cobertura. Isso porque, a negativa de cobertura coloca o consumidor em desvantagem exagerada em relação à operadora de planos de saúde, rompendo o justo equilíbrio que deve haver entre o consumidor e o fornecedor.

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