Para os planos firmados a partir de 1999, o aposentado que possuía vínculo empregatício tem o direito de manter o contrato nas mesmas condições de cobertura assistencial que possuía na vigência do contrato de trabalho, no entanto, deverá arcar com o pagamento integral do plano. Se tiver contribuído durante 10 anos ou mais, poderá mantê-lo por toda a vida. 

 

Já se a contribuição tiver ocorrido por manos de 10 anos, o direito de manutenção do plano como beneficiário é equivalente ao tempo de contribuição; e, se houver admissão em um novo emprego, o benefício se extingue. Esse direito é extensivo a todo grupo familiar inscrito quando da vigência do contrato de trabalho, mesmo em casos de morte do titular.

 

Esse direito só não se aplica aos aposentados no caso em que o plano de saúde é custeado integralmente pela empregadora, mesmo quando o consumidor tiver pago alguma quantia pela utilização dos serviços de assistência médica ou hospitalar. Nesse caso, o Ideu entende que o consumidor tem o direito de contratar um plano de saúde individual com a mesma empresa, sem ter que se submeter às carências já cumpridas (art nº 39 do CDC – Código de Defesa do Consumidor).

 

Para os contratos antigos, ou seja, firmados até 1998, não há uma regra específica que trate da questão, mas o Ideu entende que o consumidor tem o direito de manter o vínculo com a empresa de assistência à saúde, sem que haja a necessidade de se submeter às carências já cumpridas.